치아보험 종류, 선택 기준, 보험료

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치아보험 종류, 선택 기준, 보험료

 

안녕하세요! 멋짐멋짐 입니다. 

모두들 잘 아사겠지만 치과 진료는 건강보험 적용 범위가 제한적인 경우가 많아 치료를 받을 때 예상보다 큰 비용이 발생할 수 있습니다.  우리에게 친숙한 단순한 스케일링부터 시작해 충치 치료, 보철 시술(예: 임플란트, 브릿지 등)에 이르기까지 치료비가 상당히 높은 편이기 때문에 치아 건강은 경제적 부담으로 이어진다고 보시면 됩니다.  그리고 이러한 부담을 줄이고자 치아보험에 가입하려는 분들이 점차 늘어나고 있는게 현실입니다. 그래서 이번 포스팅에서는 이와 관련하여 치아보험 종류, 선택 기준, 보험료에 대해서 간략하게 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 

 

◐  치아보험

치아보험은 말 그대로 치과 치료와 관련된 비용을 보장해주는 보험을 말하는데 다른 진료과와 달리 치과는 비급여 항목이 많고 이로 인해 환자가 실질적으로 부담하는 비용이 큰 편입니다. 그리고 치아보험은 이러한 경제적 부담을 줄이기 위해 활용할 수 있는 실질적인 수단으로, 보험 상품에 따라 보장 형태와 금액이 달라집니다. 현재 시중에 출시된 치아보험은 보장 방식에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

 

1. 정액형 치아보험

정액형은 특정 치료에 대해 보험사가 정한 금액을 고정적으로 지급하는 구조로 쉽게 예를 들자면 충치 치료 시 3만 원, 크라운 시술 시 15만 원 등 일정 금액이 정해져 있으며, 실제 치료비가 얼마가 들었는지와는 관계없이 약정된 금액만 지급되며 보험료가 비교적 저렴한 편이고 보장 구조가 단순해 이해하기 쉬운 장점이 있습니다.

 

2. 실손형 치아보험

실손형은 실제 치료비 중 일정 비율을 보장받는 방식입니다. 예를 들어 임플란트 시술에 120만 원이 소요되었다면 계약 조건에 따라 그 중 70%에 해당하는 84만 원을 보장받을 수 있습니다. 치료비가 많이 발생할 것으로 예상되는 경우 실손형이 유리하지만 보험료가 높고 가입 심사가 까다로운 점은 고려해 보는 것이 좋습니다. 

 

◐ 치아보험 선택시 확인사항

보험을 가입할 때는 단순히 보험료나 보장 항목만을 비교하기보다는, 본인의 현재 구강 상태와 향후 치료 가능성까지 고려하는 것이 중요합니다.

 

1. 현재 치아 상태 확인

기존에 치과 치료를 많이 받으신 분들은 일부 보장이 제한되거나 가입이 거절될 수 있습니다. 특히 임플란트, 브릿지, 크라운 등의 시술 이력이 있다면 해당 부위는 보장 제외가 되는 경우가 많습니다. 그리고 일부 보험사는 가입 전 구강검진 결과나 진단서 제출을 요구하기도 합니다.

 

2. 필요한 치료 유형 파악

앞으로 임플란트 등 보철 치료가 필요할 가능성이 높다고 판단되신다면 해당 항목에 대한 보장이 충분한 상품을 선택하는 것이 좋습니다. 반대로 스케일링이나 충치 치료 등 일상적인 진료를 중심으로 보장을 원하신다면 정액형도 충분한 대안이 될 수 있습니다.

 

3. 갱신 조건 확인

치아보험은 보통 갱신형과 비갱신형으로 나뉘는데, 갱신형은 초기 보험료가 저렴하지만 나이가 들수록 보험료가 상승할 수 있습니다. 반면 비갱신형은 일정 기간 보험료가 고정되므로, 장기적으로 보면 더 안정적인 선택이 될 수 있습니다.

 

4. 보장 범위와 지급 기준 확인

보험사마다 보장하는 치료 항목과 횟수, 보장금액이 다르므로 약관을 꼼꼼히 살펴보는 것이 중요합니다. 스케일링, 충전(레진, 아말감), 크라운, 브릿지, 임플란트 등의 보장 여부, 보장 횟수, 면책 기간, 자기부담금 등이 대표적인 확인 항목입니다.

 

 

◐  치아보험 보험료

여러분들도 대부분 잘 아시겠지만 치아보험 보험료는 연령, 성별, 치아 상태, 선택한 보장 범위 등에 따라 달라지는데 일반적으로 20~40대의 경우, 정액형 상품은 월 1만 원 내외, 실손형 상품은 월 2만 원에서 많게는 4만 원까지 형성되는 경우가 많습니다.

연령대	정액형 평균 보험료	실손형 평균 보험료
20대	약 8천~1만 5천 원	약 2만~3만 원
30대	약 1만~2만 원	약 2.5만~3.5만 원
40대	약 1.5만~2.5만 원	약 3만~5만 원

 

다만 과거 치과 치료 이력이 많거나 보장이 넓은 상품일수록 보험료가 더 높아질 수 있습니다. 또한 일부 보험은 가입 후 일정 기간(예: 90일) 동안 치료비를 지급하지 않는 면책 기간을 설정해두고 있으므로 이를 반드시 확인하셔야 합니다. 그리고 치아보험은 나이가 들수록 보험료가 오르고 과거 치료 이력이 많을수록 보장이 제한되기 때문에 구강 상태가 양호할 때 가입하는 것이 유리합니다. 특히 임플란트나 크라운 같은 고비용 치료는 중년 이후 필요성이 높아지므로 20~30대에 미리 준비해두는 것이 현명한 선택이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

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